Các rối loạn xuất tinh bao gồm: Rối loạn nạp tinh, không nạp tinh, tinh trùng và tinh dịch không có hoặc không đủ dẫn tới xuất tinh không có tinh dịch (khoái cảm khô); rối loạn phóng tinh sớm, phóng tinh muộn, không phóng tinh, phóng tinh ngược và phóng tinh đau.

Phóng tinh sớm hầu như không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai bởi người bị phóng tinh sớm đơn thuần họ vẫn có tinh trùng bình thường và khi tinh trùng được phóng vào cùng đồ âm đạo thì chúng vẫn có khả năng thụ tinh được.

Trong các rối loạn xuất tinh trên thì chỉ một số trường hợp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như khoái cảm khô, phóng tinh muộn, không phóng tinh và phóng tinh ngược.

Khoái cảm khô

Tinh trùng cũng như dịch từ các tuyến sinh dục không được nạp vào để xuất ra có thể do viêm xơ dính toàn bộ đường dẫn tinh, túi tinh, đặc biệt là xơ dính do lao…hay người già tuyến sinh dục không còn hoạt động được nữa.

Trong các trường hợp này người bệnh khi phóng tinh vẫn có khoái cảm bình thường nhưng không có dịch đi ra hoặc cùng lắm nếu có chỉ một hai giọt tinh dịch. Họ rất khó và không thể có con trong các trường hợp như thế này nếu không có sự can thiệp của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Xuất tinh muộn

Là tình trạng người nam rất khó và rất cố gắng mới có thể phóng được tinh ra, điều này làm cho cuộc giao hợp kéo dài hơn so với đáp ứng tình dục thông thường. Sự kéo dài quá lâu tưởng rằng sẽ đem lại hưng phấn thích thú và sung sướng lâu dài cho người phụ nữ nhưng ngược lại nó làm cho người phụ nữ khó chịu đau rát và có thể gây sợ hãi quan hệ.

Thường thì quá trình xuất tinh sẽ đến vào lúc cả hai cơ thể đều đạt khoái cảm, với người phụ nữ khi đạt được khoái cảm sẽ là điều kiện rất tốt để hỗ trợ tinh trùng bơi trong đường sinh dục. Những cơn co, nhịp co của tử cung vòi trứng lúc khoái cảm và sau đó giúp cho tinh trùng rất dễ vượt qua cửa cổ tử cung và di động nhanh chóng đến nơi thụ thai.

Nhưng ở cặp đôi có người chồng xuất tinh muộn lại khác, phần lớn người phụ nữ trong các tình huống này đều phải gượng ép, chịu đựng liên tiếp những kích thích tình dục mà đáng lẽ theo sinh lý họ sẽ rơi vào trạng thái nghỉ ngơi thư giãn.

Do việc phải chịu đựng chuyện quan hệ quá lâu sẽ khiến âm hộ, âm đạo khô rát gây cảm giác đau khó chịu và sợ quan hệ. Do đau, sợ, cơ tử cung và đường sinh dục rơi vào trạng thái ức chế hoặc co thắt mà không có những cơn co sinh lý theo kiểu nhu động làm cho tinh trùng rất khó di chuyển trong đường sinh dục nên khả năng thụ thai giảm.

Không phóng tinh

Là tình trạng dù cố gắng đến đâu người nam giới cũng không thể phóng tinh được, đây là tình trạng bệnh lý có nhiều nguyên nhân khác nhau cần xác định rõ nguyên nhân để điều trị hiệu quả. Bởi chúng ta biết không phóng được tinh ra tinh dịch sẽ không ra khỏi được đường dẫn tinh nam và không có con giống tham gia vào quá trình thụ thai.

Phóng tinh ngược

Phóng (xuất) tinh ngược cũng vậy là một nguyên nhân vô sinh do tinh trùng không đi ra ngoài được mà lại đi ngược vào trong bàng quang. Nguyên nhân xuất tinh ngược thường có yếu tố tổn thương cơ thắt trong niệu đạo (cơ cổ bàng quang).

Sự không đóng được kín cơ này sẽ làm áp lực niệu đạo màng giảm, tinh trùng có thể được đẩy vào bàng quang ngay từ trong giai đoạn nạp tinh.