Sau khi khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi bị sốt không liên tục 3 ngày, ho sổ mũi. Ngày thứ 4, bệnh nhi bớt sốt, ói 3 lần ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương.
Tại đây, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp tụt 80/60mmHg, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng. Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu tăng cao 48% (bình thường chỉ 28-35%) tiểu cầu 16.000/mm3 (bình thường 200.000-300.000/mm3), men gan tăng > 1.000 đv/L (bình thường AST/ALT < 40 đ/L).
Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết, tổn thương gan nặng và được điều trị chống sốc tích cực theo phác đồ. Tuy nhiên, diễn tiến lâm sàng phức tạp, bệnh nhi biểu hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, khó thiết lập đường truyền nên chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Bệnh nhi vào viện trong tình trạng lừ đừ, môi nhạt, thở co kéo 54 lần/phút, da nổi bông, mạch nhẹ, chi mát. Các bác sĩ đã cho bệnh nhi truyền dịch cao phân tử dextran chống sốc, truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan, hỗ trợ hô hấp, thở CPAP.
Kết quả sau 72 giờ điều trị, tình trạng huyết động, tổn thương gan của bệnh nhi cải thiện, tỉnh táo, bú khá, tiểu khá.
Các bác sĩ khuyến cáo, gần Tết, vẫn còn trẻ mắc sốt xuất huyết nên phụ huynh lưu ý tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ màn và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.
