Hoại thư sinh hơi (hoại tử Fournier) là một bệnh hiếm gặp. Năm 1883, bác sĩ Jean Alfred Fournier đã mô tả bệnh trên 5 trường hợp với biểu hiện của bệnh là nhiễm trùng lan nhanh vùng tầng sinh môn, bộ phận sinh dục và quanh hậu môn. Bệnh được mô tả như "Hoại thư sét đánh vùng dương vật". Tuy nhiên, bệnh này không thật sự chỉ xảy ra ở nam giới, mà còn có thể xảy ra ở nữ giới và trẻ em.
Hình ảnh bệnh hoại thư Fournier.
Bất ngờ hoại tử vùng kín
Mới đây, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) cho biết, nơi đây đã tiếp nhận một trường hợp người bệnh người đàn ông tên H. (63 tuổi, quê Tiền Giang) nhập viện với các triệu chứng rất đặc biệt.
Theo lời của bệnh nhân, trước khi nhập viện 3 ngày, vùng kín ông H. bất ngờ đau liên tục, vùng bìu sưng to gấp 5 lần bình thường. Tình trạng ngày càng nặng nề hơn khi bìu xuất hiện mảng da hoại tử đen đến 10cm, viêm tấy đỏ lan xuống mông, hai bên cạnh hậu môn, lan rộng lên trên hai bên hông kèm sốt.
Ông H. được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM sau khi bất ngờ mắc căn bệnh hiểm.
Người bệnh được siêu âm bìu hai bên và phát hiện hoại tử sinh hơi mô mềm bìu lan ra tầng sinh môn. Siêu âm phần mềm vùng tầng sinh môn thấy phù nề, dịch len lỏi kèm hơi lan tỏa trong mô mềm vùng gốc bìu, không thấy ổ tụ dịch khu trú. Tiếp tục chụp MRI, các BS thấy áp-xe nhiều ngóc ngách lan rộng trong vùng tầng sinh môn, hậu môn đến vùng mông, vùng gốc bìu và trực tràng. Những triệu chứng trên đã cho thấy ông H. mắc bệnh lý bệnh lý Hoại tử Fournier.
Ekip điều trị gồm BS thuộc các khoa Tiết niệu, Ngoại Tổng quát và Tạo hình – Thẩm mỹ đã tiến hành cắt lọc các phần da bìu hoại tử, mở bàng quang ra da chăm sóc vết thương, đồng thời sử dụng vạt da cân tại vùng bẹn thay thế cho da bìu để che phủ hoàn toàn hai tinh hoàn. Nhờ vậy sau khi mổ, bệnh nhân đã hồi phục, có thể đi đứng được, đồng thời vùng da hoại tử làm lộ hai tinh hoàn cũng được đậy lại.
Nữ giới từng phá thai có thể mắc bệnh Fournier
BS CKII. Vũ Hữu Thịnh – Khoa Tạo hình - Thẩm mỹ BV ĐHYD cho biết, tính chất nguy hiểm của bệnh Fournier là việc người bệnh thường không có dấu hiệu báo trước nào, phần lớn các trường hợp chỉ thấy trầy xướt da hoặc chấn thương nhẹ vùng bìu. Bệnh diễn tiến chậm nên thường người bệnh dễ chủ quan, tự điều trị hoặc điều trị kháng sinh thông thường.
"Tuy nhiên, khi đã biểu hiện ra ngoài thì rất nhanh, nhiễm trùng hoại tử mô lan rộng, người bệnh dễ rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, nếu không được phát hiện, xử trí và điều trị đúng cách sẽ dễ dẫn đến tử vong" - BS Thịnh nói.
BS Vũ Hữu Thịnh.
Nhiều người lầm tưởng hoại thư Fournier là một căn bệnh tự phát. Tuy nhiên theo các BS, căn bệnh này có thể bị tác động bởi một số các yếu tố nguy cơ.
Bệnh có thể bùng phát ở người bị suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, xơ gan hay có tiền sử uống rượu lâu dài; bệnh nhân HIV, người mắc bệnh ung thư đã hóa trị, sử dụng corticosteroid mãn tính. Ngoài ra, những bệnh nhân bị chấn thương - nhiễm trùng vùng cơ quan sinh dục, vùng hậu môn – trực tràng, bệnh nhân mang bệnh lý về da và tổ chức dưới da vùng bìu cũng dễ mắc bệnh.
Về đối tượng, ngoài nam giới, bệnh cũng xảy ra ở trẻ em suy dinh dưỡng hay người già, người bị suy nhược cơ thể. Ở nữ, những chị em đã từng phá thai, bị nhiễm trùng tuyến Bartholin hay có vết thương cắt tầng sinh môn cũng nên cẩn trọng với chứng bệnh này.
BS Thịnh chia sẻ, hoại tử Fournier là một bệnh hiếm gặp, diễn tiến chậm nhưng khi đã biểu hiện ra thì rất nhanh, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Việc điều trị cũng đòi hỏi có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa bao gồm cả nội khoa và ngoại khoa. Khi có các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dọa nhiễm trùng ở xung quanh vùng sinh dục, việc tự điều trị hoặc tự chăm sóc tại nhà không đúng cách có thể làm cho tình trạng bệnh nặng hơn.
Chính vì vậy, BS Thịnh cảnh báo người dân, khi có các triệu chứng trên cần phải đi khám tại các bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất để được phát hiện và điều trị kịp thời. Ngoài ra, việc sống lành mạnh, tập thể dục rèn luyện sức khỏe, vệ sinh thân thể, dinh dưỡng hợp lý cũng là cách để tránh xa căn bệnh này.
