Nhồi máu cơ tim vì mỗi ngày hút 1 bao thuốc
Theo BS Ngô Võ Ngọc Hương - Khoa Tim mạch tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115, TP.HCM các bác sĩ tại khoa này vừa cấp cứu cho bệnh nhân H.V.L (25 tuổi) bị nhồi máu cơ tim.
Bệnh nhân L vào viện trong tình trạng đau tức ngực khoảng 3 ngày này. Bệnh nhân không có dấu hiệu bất thường, cơ thể khỏe mạnh, chỉ số cơ thể BMI 22, các xét nghiệm đều mình thường, điện tim cho thấy men tim cao. Bác sĩ nghi ngờ viêm cơ tim cấp nhưng không tìm thấy các dấu hiệu liên quan.
Bệnh nhân được chụp mạch vành, kết quả mạch vành sau chụp nhánh mũ bị tắc hoàn toàn. Các nhánh khác cũng có tổn thương nhưng không đáng kể. Bệnh nhân L được can thiệp thành công một stent mạch vành có phủ thuốc trên LCX1cùng liệu trình điều trị chuẩn của nhồi máu cơ tim, bao gồm enoxaparin, kháng kết tập tiểu cầu kép, ức chế men chuyển và statin liều cao.
Hình ảnh minh họa.
Sau khi can thiệp, bệnh nhân nhanh chóng hết triệu chứng đau tức ngự. Khí sắc bệnh nhân tốt hơn, triệu chứng khó thở giảm bớt, ăn uống khá hơn và cử động được nhẹ nhàng trên giường. Xét nghiệm troponin giảm dần. Siêu âm tim kiểm tra thấy sức co bóp các thành cơ tim có cải thiện.
Bác sĩ Hương cho biết, trường hợp của bệnh nhân L là một trong những ca điển hình về bệnh lý nhồi máu cơ tim ở người trẻ. Hiện nay, bệnh lý này đã trẻ hóa. Nhiều bệnh nhân dưới 30 tuổi đã bị nhồi máu cơ tim, nếu không cấp cứu kịp thời thì bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất lớn.
Giáo sư Nguyễn Gia Bình – nguyên trưởng khoa Hồi sức tịch cực Bệnh viện Bạch Mai cho biết ông từng điều trị 3 năm liền cho nam thanh niên có tiền sử hút thuốc lá từ năm 15 tuổi. Đến năm 22 tuổi bệnh nhân nhập viện thì nhồi máu cơ tim cấp. Sau hơn 1 tháng, điều trị tích cực và 3 năm theo dõi đến năm 25 tuổi người bệnh cũng tử vong do cơn nhồi máu cơ tim tái phát.
Nhồi máu cơ tim đang có xu hướng trẻ hóa ở người trẻ, giáo sư Bình cho rằng có nhiều yếu tố như lối sống ăn uống nhiều thực phẩm chứa các chất cholesterol xấu gây tắc nghẽn mạch.
Dấu hiệu nhồi máu cơ tim
Những cholesterol xấu có tìm thấy trong nhiều thực phẩm hoặc do chính cơ thể sản sinh ra. Nó có thể dính vào thành động mạch và tạo ra mảng xơ vữa. Mảng xơ vữa là một chất cứng ngăn chặn lưu lượng máu trong động mạch. Khi mảng xơ vữa có hiện tượng nứt vỡ, các tiểu cầu trong máu kéo đến tác dụng hình thành cục máu đông, gây hẹp và tắc nghẽn lòng mạch.
Nguyên nhân nữa đó là thói quen hút thuốc lá và uống bia rượu. Giáo sư Bình cho biết, các bệnh nhân vào cấp cứu trong khoa nam giới trẻ đều có tiền sử hút thuốc lá.
Dấu hiệu nhận biết nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim là bệnh lý tim mạch thường gặp ở các nước phát triển lẫn các nước đang phát triển như ở Việt Nam. Mặc dù tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim có giảm so với trước đây nhờ những tiến bộ về chẩn đoán và điều trị, tuy nhiên hậu quả và biến chứng sau nhồi máu cơ tim vẫn là một vấn đề đáng lo ngại.
Những người có tiền sử bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì, hút thuốc lá, uống nhiều bia rượu… đều có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.
Dấu hiệu để nhận biết nhồi máu cơ tim, GS Bình cho biết ban đầu người bệnh có thể có cảm giác đánh trống ngực, hồi hộp.
Triệu chứng điển hình nhất đó là dấu hiệu đau thắt ngực. Mức độ có thể dao động từ ít như kiểu đè nặng, cảm giác nóng rát trước ngực trái đến nhiều như đau dữ dội giống dao đâm, siết chặt. Đau có thể lan lên cổ, hàm dưới, vai trái, lưng, bụng hoặc cánh tay trái. Thời gian đau kéo dài trên 20 phút.
Ngoài ra, người bệnh có thêm dấu hiệu hoa mắt, vã mồ hôi, tay chân lạnh, kích thích, ngất thậm chí đột tử.
Khi có những triệu chứng trên, người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế kịp thời để được hỗ trợ cấp cứu. Nếu chậm trễ, tim không được tưới máu có thể gây tử vong cho người bệnh.
Nhồi máu cơ tim đang được ghi nhận trẻ hóa, phòng bệnh bằng cách bỏ thuốc lá, hạn chế bia rượu, tránh béo phì, chỉ số cơ thể dưới 23 và xây dựng chế độ ăn lành mạnh.
