Mới đây, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ tiếp nhận một bệnh nhi (9 tuổi, trú tại tại Cờ Đỏ, Cần Thơ) từ tuyến dưới chuyển đến trong tình trạng sốt cao liên tục.

Ghi nhận thời điểm nhập viện, bệnh nhi chi lạnh, huyết áp kẹp, được nhanh chóng hỗ trợ hô hấp, chống sốc tích cực, bù dịch theo phác đồ và tiến hành các xét nghiệm theo dõi điều trị.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận men gan tăng cao, suy chức năng thận. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, tái sốc 2 lần, suy đa cơ quan, suy hô hấp.

Diễn tiến bệnh nhi xấu dần, các bác sĩ cho đặt nội khí quản thở máy, sử dụng kháng sinh cao cấp, truyền các chế phẩm máu, đặt CVC đo áp lực tĩnh mạch trung tâm liên tục, đặt sonde tiểu đo áp lực bàng quang, nhưng tình trạng suy đa cơ quan không cải thiện. Bệnh nhi được nhanh chóng tiến hành lọc máu liên tục 3 chu kỳ, nuôi ăn tĩnh mạch, cùng các biện pháp hồi sức tích cực khác.

Sau hơn 15 ngày điều trị tích cực, chức năng gan thận của bệnh nhi dần hồi phục, ngưng lọc máu, tập cai máy thở.

Một trường hợp khác là bệnh nhi 6 tháng tuổi, trú tại tại Cái Răng, Cần Thơ. Bệnh nhi khởi bệnh 3 ngày, sốt cao liên tục.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng/trẻ nhũ nhi, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ sau đó chuyển Khoa Hồi sức tích cực.

Tại đây, bệnh nhi còn sốt cao liên tục, suy hô hấp nặng, tràn dịch màng phổi, màng bụng lượng nhiều, được đặt nội khí quản thở máy và tiếp tục bù dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng kháng sinh cao cấp, đặt CVC đo áp lực tĩnh mạch trung tâm và sonde tiểu đo áp lực bàng quang.

Sau 9 ngày điều trị, tình trạng lâm sàng bệnh nhi cải thiện, được cai máy thở, hiện thở NCPAP và đang tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức.

Dù đang là mùa khô nhưng diễn biến bệnh sốt xuất huyết ở miền Tây đang rất phức tạp, số ca mắc tăng, đặc biệt số trẻ bệnh nặng tăng do người lớn chủ quan. Tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ theo thống kê từ đầu năm đến nay, tổng số bệnh sốt huyết nhập viện tăng 3,78 lần (trong đó sốt xuất huyết nặng tăng 5,5 lần), ngoại trú tăng 0,7 lần so với cùng kì năm ngoái. Hiện nay đã bắt đầu mùa mưa và số lượng trẻ sốt xuất huyết đang tăng dần.

BSCKII. Trần Huỳnh Việt Trang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc khuyến cáo: Bệnh sốt xuất xuất Dengue có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhũ nhi đến trẻ lớn và người lớn. Mọi người phải luôn cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết Dengue vì có nguy cơ bệnh nặng và tử vong.

Biểu hiện bệnh sốt xuất huyết Dengue là trẻ sốt cao liên tục 2-7 ngày kèm dấu hiệu như: đau phía sau hốc mắt, nhức đầu, buồn nôn, chấm xuất huyết ở da (thường ở cánh tay, cẳng chân), chảy máu răng, máu mũi; khi trở nặng thì đau bụng nhiều, gan to, trụy tim mạch với tay chân lạnh, da nổi bông, ói máu hay tiêu phân đen. Bất kỳ trẻ em nào sốt từ 2-3 ngày trở lên cần được nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết Dengue và nên đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Đặc biệt các trường hợp sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý đường hô hấp, tiêu hóa, vì trẻ có thể kèm theo triệu chứng của bệnh khác như ói, tiêu chảy hay ho, sổ mũi nên quí phụ huynh cần lưu ý.