Sản phụ được đưa vào viện với biểu hiện lâm sàng chảy máu chân răng, nhiều mảng bầm ở chi, số lượng tiểu cầu giảm ở mức rất nặng và có nguy cơ tử vong cho cả mẹ lẫn con.

Đó sản phụ Phan Thị Tuyết Mai, 31 tuổi, (Sóc Trăng) nhập viện tuyến dưới vì sốt cao liên tục với chẩn đoán thai 38 tuần, mang thai lần 3, có giảm tiểu cầu không đặc hiệu/phù thai nghén/sốt xuất huyết Dengue (SXHD) - tiểu cầu giảm rất nặng (13000/mm3). Bệnh nhân có dấu hiệu chuyển dạ sinh và tình trạng bệnh nhân nặng nên chuyển đến BVĐK TW Cần Thơ.

Lúc 3 giờ ngày 09/11/2019 bệnh nhân vào viện với tình trạng đau bụng nhiều, sốt ngày thứ 5, xuất huyết rải rác nhiều nơi, xuất huyết kết mạc mắt, chảy máu chân răng (tiểu cầu 14000/mm3). Bệnh nhân được hội chẩn viện chẩn đoán, băng huyết sau sinh do đờ tử cung - giảm tiểu cầu do SXHD. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Sau hơn 20 phút, êkip đã phẫu thuật thành công. 

Trong 3 ngày điều trị ở khu hậu phẫu đã truyền 13 đơn vị chế phẩm máu, tiểu cầu cho bệnh nhân. Hiện tại bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn, vết mổ khô, đã rút ống dẫn lưu, không dấu xuất huyết mới, số lượng tiểu cầu hiện tại 90.000/mm3. Về em bé, bé đã hồng hào, khóc to, bú được.

BS CKII Nguyễn Thị Linh Hà, bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, sốt xuất huyết ở thai phụ thường khó chẩn đoán hơn người bình thường do tình trạng pha loãng máu lúc mang thai làm che lấp tình trạng cô đặc máu. Hơn nữa tình trạng giảm tiểu cầu, men gan tăng và xuất huyết dưới da do sốt xuất huyết đôi khi đánh lừa Bác sĩ sản khoa là thai phụ có hội chứng HELLP (một biến chứng của tiền sản giật).

Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue ở phụ nữ có thai có thể gây nguy hiểm đến tính mạng mẹ và con. Khi bị mắc bệnh này, virus Dengue sẽ tác động vào cơ quan tạo máu của người mẹ và thai nhi gây rối loạn đông máu, điển hình nhất là làm giảm số lượng tiểu cầu.

SXHD ở thai phụ có thể gây suy thai, sinh non, thai chết lưu. Hoặc bị chảy máu khó cầm, tiền sản giật, làm tổn thương đến chức năng gan, thận, chảy máu kéo dài khi chuyển dạ, do đó rất dễ gây tử vong cho mẹ.

Thai phụ nên chủ động phòng ngừa sốt xuất huyết, dọn dẹp nơi muỗi sinh sôi như hồ cá cảnh, sắp xếp đồ đạc ngăn nắp, tránh chỗ nước đọng... Nên đến cơ sở y tế những triệu chứng nghi ngờ như sốt, chảy máu chân răng, chảy máu cam, xuất huyết dưới da hay đau cơ, đau khớp, BS CKII Nguyễn Thị Linh Hà khuyến cáo.